某女，系初三学生，近一个月来家长发现其不爱讲话，少与同学交流，有时爱发脾气，上课注意力不集中，做作业很慢，觉得脑子比以前笨了，对平日喜欢做的事情都不感兴趣了，学习成绩越来越糟。在家不愿理睬父母，独自关于房内，有时流泪，晚上睡不着，不想去上学，家长带其到市二院心理咨询中心求治，经检查诊断为“抑郁症”予以治疗。

   抑郁症是一种常见的心境障碍，以显著而持久的心情低落为主要临床特征。抑郁症的发生与生理、心理和社会因素有关。青少年抑郁症发病率近年有升高趋势。少年中有社交焦虑障碍和抑郁症状的人在青年阶段发展为抑郁障碍的危险增加。儿童和青少年抑郁障碍对患者的生理和心理发育不利。多数青少年抑郁症患者在今后仍会复发，一些青少年的抑郁障碍可持续到成年。

   儿童和青少年抑郁表现与成人基本相同。但儿童和青少年可能不会像成人一样描述自己的悲伤或抑郁情绪，有时通过厌烦、孤僻甚至愤怒表现来表达悲伤。儿童还不具备和成人一样的描述及理解情绪的语言能力，因而他们往往通过行为来表达抑郁心情。

   儿童和青少年抑郁障碍在不同发育阶段表达抑郁的行为或方式不同。
   学龄前期：违拗行为、攻击行为或退缩行为、与其他儿童交往困难、对游戏及其他活动不感兴趣、睡眠障碍和食欲下降。

   小学期：不愿上学、学习成绩差、躯体疾病如头痛和胃疼、与伙伴和成人关系不良、做白日梦、躯体攻击行为。

   青少年期：进食障碍、躯体攻击、自杀念头、反社会行为如偷窃、撒谎，一些类似于成人的表现：悲伤、自我感觉差以及对以往喜欢的活动丧失兴趣等。

   对青少年抑郁障碍的治疗应以抗抑郁药物与心理治疗并重为原则，单纯靠药物或心理治疗都是不恰当的。目前还没有一种抗抑郁药对儿童和青少年绝对安全。当药物治疗缓解抑郁症状后再配合适当的心理治疗，如认知行为疗法、支持疗法、家庭疗法，会使患者认识本病，改变认知，完善人格，增强应付困难和挫折的能力与自信。