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中医药在抗肿瘤治疗中的作用

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中医药在抗肿瘤治疗中的作用

任驰骋  [帅哥] 楼主 
中医药治疗肿瘤,有着悠久的历史和丰富的古代中医药的经验。其以传统的中医药理论为指导,对肿瘤病因、病机、治法作出了理论阐释。中医将肿瘤的病机主要归纳为:毒热蕴结、痰湿阻滞、气滞血瘀、脏腑阴阳失调等几个方面。而中晚期肿瘤患者的脏腑阴阳失调表现的尤为重要。总结出了扶正培本、活血化瘀、清热解毒、软坚散结等基本抗肿瘤治法。并指出要辨清标本虚实,轻重缓急,注重“急则治其标,缓则治其本”的治疗原则。中晚期肿瘤病人此时应该“所重在命,而不在乎病”。应该尽可能的改善病人的生存质量,延长生命。
   目前抗肿瘤治疗模式越来越倾向于中西医结合综合治疗,体现阶段性,病人就诊时第一阶段由于邪胜,首要任务是应用中西医各种方法,包括手术、放射线、化疗药物,尽可能地打击和消灭肿瘤,但在这时要注意保护正气;待肿瘤负荷大大降低以后,将治疗重点转为最大限度地促进骨髓和免疫功能的恢复,即重建正气的阶段;经过一阶段的骨髓和免疫功能的重建,在必要时还可再转入以打击肿瘤为主的第三阶段,即巩固治疗;以后再转入长期的扶正治疗。缓解——扶正治疗——巩固治疗——扶正治疗的治疗模式,已广泛应用于肿瘤的治疗。在最大限度杀灭肿瘤细胞降低肿瘤负荷以后,有一个休整、扶正的阶段,通过病人的免疫功能和骨髓功能的恢复,增加自身抗肿瘤的能力,使得病情稳定。而在这阶段中医药在整体调理减轻恶性肿瘤患者的各种症状和体征;增强机体免疫功能,减轻化疗、放疗的副作用;促进姑息性手术治疗、放化疗后患者的体质恢复;提高放化疗的疗效;抑制或延缓肿瘤生长,从而提高恶性肿瘤患者的生存质量和延长肿瘤患者的生存期等方面有着现代西医学所无法替代的优势。

   中医药抗肿瘤的具体效果有这些方面:
   1.改善患者的一般症状体征如乏力、纳差、精神软。
   2.减轻化疗的消化道反应,恶性肿瘤患者进行化疗,消化道反应是最常见、较早出现的化疗副作用。祖国医学对于化疗引起的恶心呕吐等消化道反应的治疗多责之于脾、胃、肝。如恶心呕吐是由于胃失和降或肝胃不和、气逆于上等所引起的病症,腹泻主要是脾虚湿胜的基础上夹寒、夹热、夹虚、夹实所导致的病症等,临床辨证论治多有良效。如恶心呕吐严重甚至食之即吐,不能口服中药,还可用中药肛滴法,让中药从肠道吸收来改善症状。
   3.缓解骨髓抑制作用。中晚期肿瘤患者由于恶性消耗加之骨髓抑制,其临床常表现为面色晄白或萎黄,头晕目眩,心悸,疲乏无力,易感冒,失眠等症状,舌质淡或淡红,脉细或沉细。属于祖国医学“虚劳”,“血虚”证。中医认为“脾统血”为气血“生化之源”,“肝藏血”、“肾主骨、生髓”,“肾藏精,血为精所化”。故认为本症与肝、脾、肾的关系最为密切。
   4.放化疗增效增敏及改善放疗副反应。增敏是指癌症病人在放化治疗中同时加服中药治疗后以期达到增加放射线、化疗药对肿瘤治疗的敏感度,借以达到提高其治疗效果的目的。由于肿瘤组织中含有乏氧细胞,这些乏氧细胞的存在明显减退了放化对肿瘤细胞杀灭的敏感性。该细胞对放、化疗敏感性较差,仅为有氧状态下的1/3左右,从中医证候学角度,揭示出痰瘀互结可能为化疗耐药的中医病理机制。
   5.改善肿瘤发热。传统医学认为由于癌性发热与癌肿病久,患者正气虚损,阴阳失调,痰瘀湿毒郁而化热。中医药对于肿瘤发热的治疗注重治标与治本相结合,在治热的同时,针对癌性发热产生的原因分别采用滋阴清热、化痰清热、甘温除热、疏肝利胆、利湿清热、活血化瘀、清热解毒等法,这样标本兼治,对缓解症情及控制肿瘤的生长、发展、转移,延缓病情发展,起到了积极作用;并可提高生存质量,延长病人生存期,且无明显的不良反应。
   6.缓解中晚期肿瘤患者癌痛。
   7.对癌性胸腹水的治疗。大量资料证实肿瘤病人合理应用中医中药,对提高免疫功能,加速机体康复,减轻放化疗毒副反映,减轻病人痛苦,提高生存质量乃至延长生存期有着显著的作用。
   (舟山市中医骨伤联合医院中西医结合肿瘤专科:黄立萍)

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