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杭城最大医保诈骗案开庭

任驰骋  [帅哥] 楼主 
作案70余次,造成国家医疗保险基金损失共计295034.41元,杭城最大医保诈骗案开庭
●称母亲生癌没有医保博同情 ●18个癌症病人做了东郭先生

   他中等个儿,微胖,被带进法庭后,举眼在旁听席里急速寻找着,然后转身,平静地走上了被告席。
   若不是公诉人上万字的陈述、长长的数字表格,怎么也看不出这个面容朴实的中年男子就是杭城最大的医保诈骗案主角,作案70余次,造成国家医疗保险基金损失共计295034.41元。而他之前的身份,是抗癌协会气功班的老师,许多到植物园跟他学气功的癌症患者,都尊敬地叫他吴老师。
   近日,拱墅区人民法院开庭审理了此案。
                        骗局:母亲生癌帮你换卡
   18份医保病历卡呈上法庭,这是公诉人众多证据中的一项。令人吃惊的是,这18份病历的主人,都是癌症患者或曾患过癌症的。而现年56岁的吴某也曾是肠癌患者,10多年前经手术治疗后康复。
   吴某正是利用这些医保病历到不同的医院配药,配的都是价格昂贵的抗肿瘤药和化疗药。如每瓶2353.08元的希罗达(卡培他滨),参加医保的病人,只需支付520.03元,其余的钱由医院向医保中心申报,从医保基金中拨款支付。这本是一个以人为本的优惠政策,却被吴某当成了获取不义之财的捷径。他曾在半年时间内,仅借用一个人的病历,就配了36盒希罗达。
   2005年12月,吴某对气功班学员卫芬(化名)说,乡下的母亲患癌症了,没有医保,想借她的规定病种专用门诊病历给母亲配药。卫芬曾患结肠癌,经治疗已康复。听了吴某的话很是同情,就同意借病历给他配一次药,结果这一借就是半年,等催回来的时候,病历已被吴某使用了11次,花了7.2万多元的药费。
   2006年初,吴某以“帮助你换个更好的医保定点医院”的名义,用杨女士和徐女士的病历分别配了3万多元和4.7万多元的抗肿瘤药和化疗药,其中徐女士的病历他一直放在家里,先后配了11次药,徐女士一直不知道自己竟然办出了这么一本病历,直到案发前吴某才告诉她 “出事了,配的药太多了”。
                        事发:患者举报提起公诉
   2006年7月,杭州市医疗保险管理服务中心稽查科的王科长连续收到来信,反映吴某有医保违规情况,落款是“一群正义的癌症患者”。经过调查,吴某违规配药14万多元,医保中心到公安局报了案。

   2006年8月23日,吴某归案。在案件审查时,拱墅区人民检察院发现还有遗漏的事实,在将案件退回补充侦查后,又找到了十多名被骗的癌症患者。今年3月10日,拱墅区人民检察院以涉嫌诈骗罪对吴某提起公诉。
                        辩解:帮助病人帮助穷人
   法庭上,吴某承认了借用别人病历配药的事实,却为自己的出发点进行辩解:“是因为有人向我要治癌的药,我的病历配不出这么多,所以就借用别人的病历去配药。外地人没有医保,药又很贵,我是为了帮助他们。”
   那么,几十万元的药究竟给了谁?吴某说得出来的只有两个人,一个是黄岩人,一个是绍兴人。据吴某称,这两个人每个月来杭州两三次问他买药,吴某从中赚取差价约5000元人民币。
   经过两个半小时的审理,法院将择日公开宣判。
《钱江晚报》
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''oo.爱就想,爱就一起去飞翔!',',.╱◥██◣
                                  |田︱田田|
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